阳明诸燥屎证
汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为实也,须下之。过经乃可下之,下之若早,语必乱,以表虚里实故也。下之则愈,宜大承气汤。(水谷入胃,输化得职,则糟粕津液,各从其道而出。惟寒邪入里,变热熏蒸,地道不通,变化不行,水谷之在胃中者,乃凝聚干涩,谷气与邪气相并,以致发热烦渴,满实急痛,谵语狂乱等症见焉。故当下去之,使地道通,燥涩去而病愈也。但胃而大小肠在其中矣,惟勿犯下早之禁耳。)
阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但硬耳。宜大承气汤下之。(阳明中风者能食,此反不能食,以胃中燥屎碍涩也,故与能食,但硬者有辨。)
(病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。此因不大便,绕脐痛、烦躁有时,知有燥屎在大肠,故使地道不通也,大承气汤主之。)
大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也。宜大承气汤。(既大下矣,复有不大便、烦满腹痛之证,盖新谷填塞,气不能行,致有燥屎,此宿食之害也。仍宜大承气汤,决去积食乃愈,所谓通则不痛也。)
病人小便不利,大便乍难乍易,有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。(小便利则大便硬,今大便乍难乍易,则小便不利也。不得卧者,阳明本病也。燥屎在胃中,则气逆而喘冒见,故用大承气汤降泄之。)
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